Герметизация фиссур (детям)

Фиссуры — это естественные бороздки на поверхности моляров (жевательных зубов). В них чаще всего скапливается зубной налёт, который может привести к кариесу. Бактерии в этих укромных местах размножаются беспрепятственно и запускают кариес — часто незаметно для родителей и самого ребёнка. 

Герметизация фиссур в стоматологии — это профилактическая процедура, которая рекомендована  многими авторитетными международными стоматологическими организациями для профилактики развития кариеса.  Суть метода —  это запечатывание бороздок специальными герметиками, закрывая вход для развития бактерий. В «32 Практика» в Перми её проводят как для молочных, так и для постоянных зубов.

• Молочные зубы. Первые моляры появляются примерно в 2,5–3 года — именно тогда стоит обсудить с детским стоматологом терапевтом герметизацию. Молочные зубы тоже подвержены кариесу, и защита фиссур на раннем этапе снижает риск его развития в самых труднодоступных местах.

• Постоянные зубы. Идеальный момент для герметизации фиссур у детей — первые 1–2 года после прорезывания, пока эмаль ещё не завершила минерализацию и особенно уязвима. Первые постоянные моляры прорезываются в 6–7 лет — это ключевой возраст для процедуры. Вторые моляры появляются позже, в 11–13 лет, и тоже требуют внимания сразу после прорезывания.

• Взрослые. Герметизация фиссур проводится и у взрослых пациентов — например, если зуб мудрости здоровый, хорошо доступен и имеет глубокие фиссуры с риском кариеса.

В среднем герметик служит от 3 до 5 лет — иногда дольше, если ребёнок соблюдает гигиену и регулярно приходит на осмотры. Со временем силант истирается под жевательной нагрузкой — это нормально. При износе его можно нанести повторно. 

Важно понимать: герметизация фиссур не даёт абсолютной защиты от кариеса. Она закрывает самые уязвимые места на жевательной поверхности, но боковые поверхности зубов и межзубные промежутки остаются открытыми. Домашняя гигиена — чистка щёткой, нитью, ирригатором — остаётся обязательной. 

Некоторые герметики содержат фториды: они не только запечатывают фиссуру, но и дополнительно укрепляют эмаль за счёт реминерализации — особенно актуально для зубов с незавершённой минерализацией. 

Контрольные осмотры у стоматолога раз в полгода позволяют вовремя заметить износ герметика и при необходимости обновить его до того, как фиссура снова станет уязвимой.

• Активный кариес. Запечатывать повреждённую фиссуру нельзя — сначала проводится лечение, и только потом рассматривается герметизация.

• Широкие, хорошо самоочищаемые фиссуры. Если бороздки пологие и щётка легко их очищает — процедура нецелесообразна.

• Острое воспаление в полости рта. Стоматит, воспаление дёсен или другие активные процессы — повод перенести процедуру до их устранения.

• Аллергия на компоненты герметика. Встречается редко, но при наличии аллергических реакций на стоматологические материалы об этом важно предупредить врача заранее.