Костная пластика челюсти

После удаления зуба кость челюсти в этой области перестаёт получать привычную нагрузку и начинает постепенно рассасываться (атрофироваться). Чем больше времени прошло после потери зуба, тем сильнее может быть эта атрофия.

Имплантату, как корню естественного зуба, нужна прочная «почва» — достаточный объём и плотность кости. Если её мало, установка импланта становится невозможной или рискованной: конструкция будет неустойчивой, может произойти отторжение или повреждение нервов и пазух.

Таким образом, основная цель костной пластики — создать надёжное основание для последующей имплантации и обеспечить её долговечность.

В каких случаях это необходимо?

• Длительное отсутствие зубов. Чем дольше нет зуба, тем сильнее атрофия.
• Травмы и повреждения челюсти.
• Пародонтит в тяжелой форме, который привел к разрушению костной ткани.
• Особенности анатомии: близкое расположение гайморовых пазух на верхней челюсти (требуется синус-лифтинг — частный случай костной пластики).

Сегодня стоматологи-хирурги владеют несколькими эффективными методиками. Выбор зависит от конкретной клинической ситуации. Направленная костная регенерация (НКР). Самый распространенный метод. На область дефицита устанавливается специальный барьерный материал (мембрана), который защищает и стимулирует естественный рост собственной кости. Под мембрану подкладывается костный материал.

Синус-лифтинг (костная пластика на верхней челюсти). Позволяет поднять дно гайморовой пазухи, создавая пространство для наращивания кости под имплантаты в боковых отделах верхней челюсти. Бывает открытым и закрытым (более щадящим).

Костный материал бывает:

• Аутогенный (собственный, «золотой стандарт», наилучшая приживаемость).
• Аллопластический (синтетический, биосовместимый).

Как проходит заживление?
После операции возможны лёгкая отёчность, чувство «натяжения» тканей и умеренные боли при накусывании — это обычная реакция организма на костную пластику при имплантации. Болезненность хорошо контролируется препаратами, которые назначит врач, и постепенно стихает. Небольшие синяки на коже тоже не опасны и проходят сами. Главное — соблюдение рекомендаций. Если боль резко нарастает, появляется выраженный неприятный запах из раны или повышается температура — свяжитесь с нами для внепланового осмотра. В остальном восстановление после костной пластики челюстей проходит спокойно.

Сколько болят дёсны после тоннельной костной пластики?
При щадящей тоннельной технике дискомфорт обычно мягче и короче: 3-5 дней, пик — на 1-2-е сутки.

В «32 Практика» стоимость зависит от объёма работ и техники. Базовая костная пластика в области 1-го зуба — от 5 000 ₽, расширение альвеолярного гребня (мембранная техника) — от 8 500 ₽, увеличение гребня по Урбану — от 14 500 ₽ (сектор до 3 зубов — от 33 500 ₽).

Итог на приёме может отличаться из-за выбора материалов (мембрана, фиксационные винты/пины) и сопутствующих процедур. Точную стоимость костной пластики при имплантации врач озвучит после определения плана лечения.

• Активное воспаление в зоне вмешательства (острый периодонтит, периостит, абсцесс) — сначала лечим очаг.
• Тяжёлые системные заболевания (декомпенсированный сахарный диабет, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность).
• Нарушения свёртываемости крови или приём антикоагулянтов.
• Онкологическое лечение/лучевая терапия в области челюстей в недавнем прошлом (костная пластика челюстно-лицевой области откладывается до безопасных сроков).
• Неконтролируемое курение и плохая гигиена полости рта — повышают риск осложнений, поэтому перед костной пластикой при имплантации необходима подготовка.

— Сколько заживает десна после костной пластики?

Мягкие ткани заживают быстро: отёк уходит за пару дней, швы снимаем через неделю или 10 дней, комфортно становится через 1-2 недели.

— Сколько длится костная пластика?

В среднем — 30-90 минут. Закрытый синус-лифтинг — ближе к 40-60 минутам, открытый — 60-90. Если пластика проводится одномоментно с установкой импланта, время может увеличиться.

— Чем отличается костная пластика от синус-лифтинга?

Костная пластика — общее название операций по наращиванию кости в разных зонах челюстей. Синус-лифтинг — частный случай костной пластики в боковом отделе верхней челюсти.

— Как меняется лицо после костной пластики?

Костная пластика при имплантации, как правило, не меняет лицо. Возможны временные отёки и небольшие синяки, но это быстро проходит. Из приятных изменений — красивая улыбка в дальнейшем. Изменить внешность способна косметическая костная пластика подбородка, но мы здесь говорим не о ней.